Slidgigt i skulderhøjdeleddet
Degenerative forandringer i kravebenets to led kan medføre smerter og dysfunktion på grund af de store kræfter, der overføres til kroppen via disse led. Lidelser i skulderhøjdeleddet (akromioklavikulær (AC)-leddet) er langt hyppigere end gener fra leddet mellem kraveben og brystben (sternoklavikulærleddet).
Slidgigt i AC-leddet forekommer i relation til hårdt fysisk arbejde eller idræt med hård eller hyppig belastning af leddet, især vægtløftning og svømning, men degenerative forandringer eller ødelæggelse af den lille bruskskive i leddet opstår hyppigt efter fald direkte ned på siden af skulderen. Symptomerne er smerter direkte i leddet ved belastning og om natten, samt evt. smerter ved udadføring af armen med udstråling af smerterne til ydersiden af overarmen. Der er ømhed på selve leddet, og det gør ondt, når armen føres ind over kroppen. Ved røntgen ses ofte slidgigt eller opblæring af enden af kravebenet (figur 1A og 1B), men i nogle tilfælde kan forandringerne kun ses ved ultralydsscanning eller MR-scanning (Figur 2). Hvis der ikke er effekt af gigtmedicin eller indsprøjtning af binyrebarkhormon, kan man oprense leddet ved en kikkertoperation.
Den hyppigste smertefulde lidelse i leddet mellem kraveben og brystben er gigtsygdommen Tietzes syndrom, som er en voldsom, smertefuld irritation i leddet, og som behandles med gigtmedicin og binyrebarkhormonindsprøjtning. Hvis sygdommen ødelægger brusken i leddet, kan man fjerne enden af kravebenet ved en operation.
Operation for forandringer i skulderhøjdeleddet
Operationen foregår ved kikkertmetode igennem 3 små huller. Skulderen må bevæges frit og anvendes straks efter operationen.
Lidt om efterforløbet
Optræningen var 2-3 måneder.
Før operationen
Du skal møde på City Privathospital om morgenen. Operationen kan foregå ambulant, dvs. at du går hjem i løbet af dagen. Du skal selv sørge for transport til og fra klinikken.
Komplikationer
Oftest forsvinder eller bedres smerterne i løbet af de første måneder, men hvor hurtigt det sker og i hvilket omfang afhænger af, hvordan skulderens styresene supraspinatus har det. Senen bliver ofte klemt under det forstørrede led og senevævet skal komme sig, før alle smerterne forsvinder. Ofte dannes der en del arvæv, som først bliver smertefrit efter 3-6 måneder.
Infektion i operationsområdet forekommer hos under 1 % af patienterne. Hvis du får tegn på infektion (tiltagende smerter, dunkende smerter, gennemsivning af forbindingen, rødme og hævelse omkring operationssårene eller feber), skal du kontakte City Privathospital eller uden for klinikkens åbningstid skadestuen.
Sygemelding
Personer med arbejde uden fysisk belastning af skulderen må regne med at være sygemeldt i 1-2 uger efter operationen. Har du fysisk belastende arbejde, må du forvente at være sygemeldt i 1-3 måneder efter operationen. |
