Frossen skulder

Periartrosis humeroscapularis (frozen shoulder = frossen skulder) er en mærkelig sygdom, som starter med relativt hurtigt indsættende konstante smerter inden i skulderen af betydelig styrke med forstyrret nattesøvn. Denne fase, som skyldes en voldsom irritation i ledkapslen, varer 3-6 måneder og afløses gradvis af total stivhed i skulderen. Når stivheden indtræder, reduceres smerterne. Efter 1-2 år kommer bevægeligheden helt eller delvis tilbage. Lidelsen ses relativt hyppigt hos diabetikere og kommer hos 15 % på begge sider, men ikke samtidigt.

Diagnosen er sædvanligvis let på grund af det typiske forløb. Når stivheden indtræder, er det typisk, at rotationen i armen er fuldstændig ophævet. Røntgen er normalt, men forandringerne i kapsel og ledhinde kan ses ved ultralydsscanning og MR

Eftersom sygdommen går over af sig selv, er behandlingsstrategien at lindre symptomerne og om muligt at afkorte forløbet. I den første fase er smertestillende medicin nødvendigt. Injektioner ind i skulderleddet med binyrebarkhormon for at dæmpe den voldsomme irritation og med store mængder lokalbedøvelse eller saltvand for at udspile leddet og forhindre kapselskrumpning, er en traditionel behandling, som ser ud til at have positiv effekt. Ligeledes kan stivheden delvis ophæves ved en opklipning af ledkapslen under kikkertoperation (capsulotomi) efterfulgt af intensiv fysioterapi.

Operationen
Efter løsning af skulderen ved kikkertoperation skal skulderen straks bevæges intensivt for at forhindre, at den stivner til igen. I de første 5 dage vil der derfor dagligt blive indsprøjtet lokalbedøvelse i et plastikkateter til nerverne i skulderen, og der skal udføres daglig fysioterapi.

Før operationen
Du skal møde på City Privathospital om morgenen. Operationen kan foregå ambulant, dvs. at du går hjem i løbet af dagen, men du skal møde dagligt for at få indsprøjtet lokalbedøvelse. Du skal selv sørge for transport til og fra klinikken.

Efter operationen 
Optræningen var 2-3 måneder. Du må anvende skulderen straks efter operationen.

Personer med arbejde uden fysisk belastning af skulderen må regne med at være sygemeldt i 2 uger efter operationen. Har du fysisk belastende arbejde, må du forvente at være sygemeldt i 1-3 måneder efter operationen.

Mulige følger og komplikationer
De fleste oplever en bedring af bevægelighed, smerter og stramhedsfornemmelse, men i nogle tilfælde har operationen ikke nogen effekt, og det er sjældent at bevægeligheden bliver helt normal-

Infektion i operationsområdet forekommer hos under 1% af patienterne. Hvis du får tegn på infektion (tiltagende smerter, dunkende smerter, gennemsivning af forbindingen, rødme og hævelse omkring operationssårene eller feber), skal du kontakte City Privathospital eller uden for klinikkens åbningstid skadestuen.