Karpaltunnelsyndrom (tryk på midternerven ved håndleddet)

Sygdommen
Karpaltunnelsyndrom er, når midternerven (nervus medianus) er udsat for tryk under et bindevævsbånd ved håndleddet. Det giver sovende fornemmelser i fingrene. Der kan også være smerter og problemer med at holde på ting på grund af nedsat følelse og nedsat kraft i tommelfingeren.

I de fleste tilfælde er der ingen påviselig årsag til sygdommen, men den ses hyppigere hos bl.a. gravide, sukkersygepatienter og gigtpatienter end hos andre. Tilstanden kan også skyldes håndledsbrud og visse former for overbelastning.

Behandling
Hvis de sovende fornemmelser i hånden ikke forsvinder i løbet af nogle måneder, evt. efter behandling af kendt tilgrundliggende årsag eller forsøg med håndledsskinne til natten (aflastning), er der grund til operation.

Den mest almindelige måde at operere på er at spalte det tværgående bindevævsbånd gennem et ca. 5-6 cm langt snit ved håndleddet og i hulhånden. Der benyttes lokalbedøvelse. Ofte er der dog mulighed for at udføre behandlingen ved kikkertoperation. Fordelen ved kikkertmetoden er, at du hurtigere kan vende tilbage til dit arbejde og dine daglige gøremål, men der er lidt større risiko for komplikationer.

I de allerfleste tilfælde forsvinder eventuelle natlige smerter hurtigt efter operationen, hvorimod de sovende fornemmelser som regel først forsvinder i løbet af et par uger eller måneder. Hvis sygdommen har stået på længe eller hvis symptomerne har været særlig kraftige, går der ofte længere tid, før føleforstyrrelserne aftager. Det hænder, at de ikke forsvinder, især hos ældre.

Efter operationen
Du får lagt en stor, velpolstret forbinding, som kan fjernes i klinikken eller hos din egen læge efter 2 - 3 dage. Den skiftes til et pladster, og herefter må du gradvis begynde at bruge hånden. Trådene fjernes som hovedregel efter 12-14 dage.

Der vil som regel være ømhed ved håndroden på grund af overskæringen af bindevævsbåndet. Ømheden, samt evt. over følsomhed ved arret, vil aftage gradvist 3 - 6 måneder efter operationen.

Du må regne med at være sygemeldt mellem 1 og 6 uger, afhængigt af operationstype og erhverv.

Mulige følger og komplikationer
Som ved enhver anden operation er der en vis risiko for infektion eller blodansamling. Denne risiko er meget lille (mindre end 1%). I få tilfælde (1%) kan operationen medføre en, forbigående ny føleforstyrrelse i en eller flere fingre, hyppigst efter kikkertoperation.
Meget sjældent kan der være tale om blivende føleforstyrrelser på grund af egentlig overskæring af nervegrene. Ved kikkertmetode kan der opstå en alvorlige komplikation i form af overskæring af midternerven, men dette sker ekstremt sjældent.